La diabetes es un conjunto de transtornos metabólicos que afectan a diferentes órganos y tejidos que aparecen debido a que el páncreas no fabrica la cantida de insulina que el cuerpo humano necesita, o bien la fabrica de una calidad inferior, la insulina, una hormona producidad por el páncreas, es la principal sustancia responsable del mantenimiento de los valores adecuados de azúcar en sangre. Permite que la glucosa sea transportada al interior de las células, de modo que éstas produzcan energía para que funcionen músculos y tejidos o almacenen glucosa hasta que uso sea necesario. Cuando falla, origina un aumento excesivo del azúcar que contiene la sangre (hiperglucemia) dañando los tejidos con el paso del tiempo. De hecho, el nombre científico de la enfermedad es Diabetes mellitus, que significa "miel".
La Organización
Mundial de la Salud reconoce
tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo), cada una con diferentes
causas y con distinta incidencia. Por otro lado La American Diabetes Association, clasifica la
diabetes mellitus en 4 tipos: la diabetes mellitus tipo 1, en la que existe una
destrucción total de las células β, lo que conlleva una deficiencia absoluta de
insulina; la diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente, generada como
consecuencia de un defecto progresivo en la secreción de insulina, así como el
antecedente de resistencia periférica a la misma; la diabetes gestacional, la
cual es diagnosticada durante el embarazo; y otros tipos de diabetes
ocasionados por causas diferentes.
Diabetes Tipo 1.- También es llamada Diabetes insulino dependiente o diabetes de comienzo juvenil, las edades más frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros años de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca, y muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares. Se debe a la destrucción progresiva de las células del páncreas, que son las que producen insulina. Ésta tiene que administrarse artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus síntomas particulares son el aumento de la necesidad de beber y de la cantidad de orina, la sensación de cansancio y la pérdida de peso.
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| Libre de Diabetes |
Diabetes Gestacional.- Se considera una diabetes ocasional. Se puede controlar igual que los otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de energía. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes por embarazo. Tampoco tiene síntomas y la detección se realiza casi siempre tras el análisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24 semanas de gestación.
Diabetes mellitus tipo 1.5 o LADA ( Diabetes autoinmune latente del adulto ).- Recientemente se ha descubierto un nuevo tipo de diabetes mixta, conocida como 1.5 (ya que contiene síntomas de los tipos 1 y 2) o LADA (latent autoimmune diabetes of adulthood).
Otros tipos de diabetes mellitus menores (< 6 % de todos los casos diagnosticados): Tipo 3A, 3B, 3C, 3E, 3F, 3G.
Etiología
En un principio se pensaba que el factor que predisponía para la enfermedad era un consumo alto de hidratos de carbono de rápida absorción. Pero después se vio que no había un aumento de las probabilidades de contraer diabetes mellitus respecto al consumo de hidratos de carbono de asimilación lenta.
Estudios no comprobados advierten que la diabetes tipo 1 puede ser causa de una malformación genética, la cuál podemos llevar en nuestra vida sin darnos cuenta. A través de un factor externo (papera, gripe, rubeola, varicela entre otros) puede causar la aparición de la enfermedad.
Actualmente se piensa que los factores más importantes en la aparición de una diabetes tipo 2 son, además de una posible resistencia a la insulina e intolerancia a la glucosa, el exceso de peso y la falta de ejercicio. De hecho, la obesidad abdominal se asocia con elevados niveles de ácidos grasos libres, los que podrían participar en la insulinorresistencia y en el daño a la célula beta-pancreática. Para la diabetes tipo 1 priman, fundamentalmente, alguna patología que influya en el funcionamiento del páncreas (diabetes tipo 1 fulminante).
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| Ganarle a la Diabetes |
Los síntomas principales de la
diabetes mellitus son emisión excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de
comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y pérdida de peso sin razón
aparente. En ocasiones se toma como referencia estos tres síntomas
(poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder sospechar
diabetes tipo 2 ya que en su mayoría son los más comunes en la población, pero en general esta listado de síntomas son los más frecuentes : frecuencia en orinar (fenómeno de la "cama mojada" en los niños), hambre inusual, sed excesiva, debilidad y cansancio, irritabilidad y cambios de ánimo, sensación de malestar en el estómago y vómitos, infecciones frecuentes, vista nublada, cortaduras y rasguños que no se curan, o que se curan muy lentamente, picazón o entumecimiento en las manos o los pies, infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga, Vaginitis en
mujeres, balanitis en
hombres, Ausencia de la menstruación en
mujeres, Aparición de impotencia en
los hombres, Mal aliento, Pérdida de peso a pesar de la
polifagia. Se debe a que la glucosa no puede almacenarse en los tejidos debido
a que éstos no reciben la señal de la insulina, Además se encuentran elevados
niveles de azúcar en la sangre y en la orina.
Para el año 2000,
se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticas en el mundo
y que llegarán a 370 millones en 2030. Este padecimiento causa
diversas complicaciones, dañando frecuentemente a ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos. Sus complicaciones agudas
(hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de
un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas (cardiovasculares,
nefropatías, retinopatías, neuropatías y daños microvasculares) son
consecuencia del progreso de la enfermedad. El Día Mundial de la
Diabetes se conmemora
el 14 de noviembre.
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| Basta de Diabetes |
Para la diabetes tipo 1 no
existe ningún método eficaz por el momento. En cambio, está comprobado que la
de tipo 2, que es la que aparece con más frecuencia, al estar relacionada con
la obesidad se
puede tratar de evitar en gran medida adoptando unos hábitos de vida
saludables: Evitando el sobrepeso y la obesidad realizando ejercicio físico
de forma regular, abandonando el tabaco y las bebidas alcohólicas, siguiendo una dieta alimentaria
sana, Manteniendo un horario de comidas
regular en la medida de lo posible, tomando cantidades moderadas de
hidratos de carbono antes de realizar ejercicios extraordinarios, llevar siempre azúcar consigo.
En cuanto aparezcan los primeros signos de hipoglucemia, hay que tomar azúcar
(2 o 3 terrones), galletas (de 3 a 5 unidades) o beber un vaso (150 ml) de
alguna bebida que contenga hidratos de carbono de absorción rápida (zumos de
frutas, cola, etc.). Los síntomas suelen pasar en 5 o 10 minutos. Si la
hipoglucemia es grave o la persona pierde la conciencia, es necesario
inyectarle una ampolla de glucagón por vía subcutánea (igual que la insulina) o
intramuscular (en la nalga). El glucagón moviliza las reservas de glucosa del
organismo y hace efecto en unos 10 minutos. Si no hay recuperación, el afectado
debe recibir asistencia médica inmediata.
Diabetes Mellitus Tipo 1 Mediada por Procesos Autoinmunes : Está causada por la
destrucción autoinmune de las células del páncreas, y esto representa la mayoría de diabetes de este tipo, lo normal es que aparezca en niños o adultos jóvenes, suele comenzar de manera brusca, los factores de riesgo no están bien definidos, pero se sabe que están implicados en su aparición factores genéticos, autoinmunes y ambientales. habitualmente el peso normal es por debajo de lo normal, aunque presencia de obesidad no es incompatible con su diagnóstico, los pacientes son propensos a sufrir otras alteraciones del sistema inmunitario. no se observa producción de
insulina debida a la destrucción autoinmune de lascélulas β de
los Islotes de Langerhans del páncreas esto
regulado por células T. y que
predispone a una descompensación grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es
más típica en personas jóvenes (por debajo de los 30 años).
Los factores ambientales afectan a la aparición de la
diabetes mellitus tipo 1. Esta clase de factores pueden ser virus (Rubeola
congenita, parotiditis y coxsackieB),que pueden provocar el desarrollo de una
destrucción autoinmunitaria de células B. Otro de los factores podría ser la
exposición a la leche de vaca en lugar de la leche materna en la lactancia (una
secuencia específica de la albúmina procedente de la leche de vaca, puede
presentar reacción cruzada con proteínas de los islotes).
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| Diabetes Controlada |
Diabetes Mellitus tipo 2 : Aunque puede aparecer a cualquier edad, es habitual que comience a edad adulta, después de los 40 años, se caracteriza por la resistencia a la insulina y usualmente se asocia a un déficit relativo de la producción de esta sustancia por el páncreas, es un mecanismo complejo
fisiológico, aquí el cuerpo sí produce insulina, pero, o bien, no produce
suficiente, o no puede aprovechar la que produce y la glucosa no esta bien
distribuida en el organismo (resistencia a la
insulina), esto quiere decir que el receptor de insulina de las células que se encargan de
facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados, la obesidad está presente en el 80% de los pacientes, el riesgo de desarrollar esta enfermedad aumenta con la edad, el peso y la falta de actividad física, es más frecuente en mujeres con antecedentes de diabetes gestacional y en individuos con hipertensión o trastornos con el metabolismo de grasas, representa el 90 - 95 por ciento del total de casos de diabetes mellitus, los pacientes no precisan insulina, aunque pueden requerirla para controlar el nivel de glucosa, está asociada con una fuerte predisposición genética, aunque este factor es complejo y no esta claramente definido.
Diabetes Gestacional
Por lo general comienza o se diagnostica por primera vez durante el embarazo, aparece entre un 2 - 5 por ciento de los procesos de gestación, por lo general la paciente recobra el estado de normalidad después del parto, las mujeres con este tipo alteración tienen a corto, mediano o largo plazo mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, los factores de riesgo son la obesidad y los antecedentes familiares.
Tanto en la diabetes tipo 1
como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del tratamiento es
restaurar los niveles glucémicos normales. En la diabetes tipo 1 y en la
diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o
análogos de la insulina. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento
sustitutivo de insulina o análogos, o bien, un tratamiento con antidiabéticos orales.
Para conseguir un buen control
de la Diabetes Mellitus, en todos sus tipos, es imprescindible la educación
terapéutica en diabetes que impartida por profesionales sanitarios (médicos, nutricionistas o enfermeras) persigue el adiestramiento de la
persona con Diabetes y de las personas cercanas a ella, para conseguir un buen
control de su enfermedad, modificando los hábitos que fuesen necesarios, para
el buen seguimiento del tratamiento (dieta + ejercicio físico + tratamiento
medicamentoso -si precisa-).
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| Bajar Peso - Factor Venus - Mujeres |
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| Peso Ideal - Dieta Alcalina |
Son los que contienen mucha
agua y pueden comerse libremente. Se encuentran en la acelga, apio, alcachofa,
berenjena, berros, brócoli, calabaza, calabacín, cebolla cabezona, pepino
cohombro, coliflor, espárragos, espinacas, habichuela, lechuga, pepinos,
pimentón, rábanos, repollo, palmitos y tomate .
Alimentos Recomendados
Son los alimentos que pueden
ser consumidos por la persona diabética sin exceder la cantidad ordenada por el
nutricionista. En estos se encuentran las harinas: Arroz, pastas, papa, yuca
(mandioca), mazorca, plátano, avena, cebada, fríjol, lenteja, garbanzo, soya,
arvejas, habas, panes integrales y galletas integrales o de soja. En las frutas
son convenientes las curubas, fresas, guayabas, mandarina, papaya, patilla,
melón, piña, pitaya, pera, manzana, granadilla, mango, maracuyá, moras,
naranja, durazno, zapote, uchuvas, uvas, banano, tomate de árbol, mamey y
chirimoya. En cuanto a los lácteos son convenientes la leche descremada,
cuajada, kumis y yogur dietético. También son saludables las grasas de origen
vegetal como el aceite de canola, de maíz, la soya, el aceite de girasol,
ajonjolí y de oliva. Las verduras como zanahoria, etc.
Carbohidratos simples como el
azúcar, la panela, miel, melazas, chocolates, postres endulzados con azúcar,
helados, bocadillos, mermeladas, dulces en general y gaseosas corrientes.
También son inconvenientes las grasas de origen animal como las carnes grasas,
embutidos, mantequilla, crema de leche, mayonesas, manteca, tocino de piel de
pollo y quesos doble crema.
Hay que comer cada 3 a 4 horas
(alimentación fraccionada) ya que de esta manera se evita una hipoglucemia o
baja en nivel de glucosa en la sangre. El alimento se ajusta a la acción de los
medicamentos para el tratamiento de la diabetes, sean estos hipoglicemiantes
orales como son las tabletas o la acción de la insulina inyectada.
Ejercicio Físico
El ejercicio es
otro factor muy importante en el tratamiento de la diabetes, ya que la persona
debe bajar de peso y la actividad física es necesaria en este procedimiento. El
ejercicio también afecta los niveles de insulina que produce el cuerpo y
sensibiliza los tejidos a la insulina.
¿Porque algunas personas no suben de peso?
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